دکتر هلاله خوشبخت

امکان بهبودی برای بسیاری از بیماران وجود دارد، اما بدون بررسی پرونده نمی‌توان پاسخ قطعی داد. نوع و مرحله سرطان، ویژگی‌های تومور، وضعیت عمومی بدن و پاسخ به درمان بر نتیجه اثر می‌گذارند. برنامه درمان بر پایه شواهد و استانداردهای روز و متناسب با شرایط شما انتخاب می‌شود.

احتمال بازگشت بیماری برای همه سرطان‌ها و همه بیماران یکسان نیست و به نوع و مرحله سرطان، ویژگی‌های تومور و درمان‌های انجام‌شده بستگی دارد. پیگیری منظم برای بررسی عوارض درمان و تشخیص زودهنگام نشانه‌های بازگشت بیماری انجام می‌شود. درباره احتمال شخصی خودتان بهتر است بر اساس پرونده با پزشک گفت‌وگو کنید.

بخش اصلی کار پزشک، ارزیابی بیمار و طراحی و تأیید برنامه درمان است. دکتر خوشبخت محدوده درمان، دوز و تعداد جلسات را تعیین می‌کنند و پلان نهایی را پس از همکاری با متخصصان فیزیک پزشکی تأیید می‌کنند. اجرای هر جلسه کنار دستگاه توسط تکنولوژیست‌های پرتودرمانی و زیر نظر تیم درمان انجام می‌شود.

نوع و ترتیب درمان بر اساس منشأ سرطان، مرحله بیماری، میزان گسترش تومور، نتایج پاتولوژی و تصویربرداری، وضعیت جسمانی و هدف درمان مشخص می‌شود. ممکن است جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند یا ایمنی‌درمانی به‌تنهایی یا در ترکیب با یکدیگر پیشنهاد شوند.

ابتدا مدارک و وضعیت تومور بررسی و بیمار معاینه می‌شود. سپس تکنیک، دوز و تعداد جلسات تعیین و مرکز درمانی با توجه به تکنیک مورد نیاز، پوشش بیمه و محل زندگی انتخاب می‌شود. پس از معرفی به مرکز، سی‌تی‌اسکن شبیه‌سازی انجام می‌شود؛ برنامه درمان با همکاری متخصص فیزیک پزشکی طراحی و پس از تأیید نهایی برای شروع جلسات آماده می‌شود.

در پرتودرمانی خارجی، تابش از دستگاه بیرون بدن انجام می‌شود و بیمار پس از جلسه رادیواکتیو نیست؛ بنابراین معمولاً نیازی به قرنطینه ندارد. در بعضی درمان‌های داخلی یا داروهای رادیواکتیو ممکن است محدودیت‌های موقتی لازم باشد که تیم درمان پیش از شروع، دقیق توضیح می‌دهد.

هدف طراحی درمان این است که دوز لازم به تومور برسد و دریافت اشعه در بافت‌های سالم اطراف تا حد ممکن محدود شود. با این حال، بسته به محل تومور و دوز درمان ممکن است بافت‌های سالم نزدیک میدان درمان نیز تحت تأثیر قرار بگیرند و عوارضی ایجاد شود. خطرها و راه‌های کنترل عوارض پیش از درمان توضیح داده می‌شوند.

پرتودرمانی در بعضی سرطان‌ها می‌تواند درمان اصلی باشد، اما در بسیاری از موارد همراه با جراحی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند یا ایمنی‌درمانی استفاده می‌شود. انتخاب جایگزینی یا ترکیب درمان‌ها به نوع و مرحله سرطان، محل تومور، هدف درمان و شرایط بیمار بستگی دارد و برای همه سرطان‌ها یکسان نیست.